[Human resources in the National Health System. Medical education. SESPAS Report 2024]. / Recursos humanos del Sistema Nacional de Salud. Formación. Informe SESPAS 2024.

The problems posed by medical education in Spain are diverse. This paper analyzes the system currently used to select candidates who will be admitted to a public faculty of medicine in Spain and some issues arising from the unprecedented increase in both public and private medical schools in our country. The importance of generic competencies in today's medicine and the need to return to a core design in specialist training are other aspects that are discussed. The degree of development of advanced accreditation diplomas and areas of specific competence is also subject to analysis. Finally, the authors emphasize the importance of continuous professional development and the idea of professional recertification as a system that guarantees patients the quality of the care they receive.

Un diálogo teórico de la diplomacia cultural y la comunicación promovido por la escuela de verano alaic xviii en pandemia

Se plantea como antecedente y ámbito de referencia para este artículo de reflexión desarrollar un haz de observación predominantemente bibliográfico, acerca de la tangencia entre los campos de las relaciones internacionales y los estudios de comunicación. Para develar en esta intersección diálogos teóricos sobre la diplomacia cultural y aplicarlos como óptica en el desempeño de la Escuela de Verano ALAIC. Exponer e interpretar a esta última como una institución académica internacional de investigación. Este abordaje parte de un recorte bibliográfico teórico sobre los principales diálogos sobre el concepto de diplomacia cultural, para luego plantear como estudio de caso, el desarrollo y desempeño como curso documental de la escuela de Verano ALAIC, sus propósitos, objetivos y prácticas. Desde este prisma de observación se pretende buscar asociaciones entre los temas, y así verificar si es adecuado interpretar la iniciativa como un movimiento catalizador de espacios y encuentros de alteridad para la diplomacia cultural.

A predominantly bibliographic observation context, on the tangency between the fields of international relations and communication studies, is proposed as background and scope of reference for this article to be developed,. To reveal, in this intersection, theoretical dialogues on cultural diplomacy, and to apply them as an optic, in the performance of the ALAIC's Summer School. Thus, to expose and to interpret this association as an international academic research institution. This approach starts from a theoretical bibliographic clipping on the main dialogues on the concept of cultural diplomacy, ergo, to propose its development and performance of the ALAIC summer school of an academic course, its purposes, objectives, and practices, as a case study. From this perspective of observation, it is intended to look for associations between themes, and thereby, to verify if it is appropriate to interpret the initiative as a catalyst movement of spaces and encounters of otherness, for cultural diplomacy.

Validación de un cuestionario para evaluar la satisfacción de la población usuaria de un centro de simulación clínica / Validation of a questionnaire to assess the user population satisfaction of a clinical simulation center

Introduction: User satisfaction is a very important aspect in any management; it is defined as the concordance between expectations and the final perception regarding the factors that intervene in the provision of services; its evaluation is an indicator of continuous improvement, but expectations differ depending on the context and services; finally, it is necessary to evaluate not only user satisfaction about the educational activity, but also the academic environment. Objective: To design and validate a questionnaire to assess the satisfaction of users of a clinical simulation center in Yucatan, Mexico. Methodology: The design of the questionnaire was based on the SERVQUAL model. A committee of 7 experts evaluated it. For the pilot test, 256 users were selected by random probabilistic sample. At the end of the educational experience, their participation and informed consent were requested to answer the final version of the questionnaire. The reliability analysis was with Cronbach's alpha. Results: The questionnaire was structured with 15 items in 3 dimensions: suitability of the facilities, teaching effectiveness and overall satisfaction. The degree of agreement was evaluated by the content validity coefficient (CVC). Of the 256 users, 70% (179) were women and 30% (77) men, between 18 and 55 years of age. An overall Cronbach's alpha reliability of 0.997 was obtained. Conclusions: The questionnaire is a reliable and useful tool to assess user satisfaction after an educational experience, as well as to identify various factors inherent to the provision of the service.

Introducción: la satisfacción de los usuarios es un aspecto muy importante en cualquier gestión; se define como la concordancia entre las expectativas y la percepción final respecto a los factores que intervienen en la prestación de servicios; su evaluación es indicador de mejora continua, pero las expectativas difieren según el contexto y servicios; por ende, es necesario evaluar no solo la satisfacción del usuario acerca de la actividad educativa, sino también el ambiente académico. Objetivo: diseñar y validar un cuestionario para evaluar la satisfacción de los usuarios de un centro de simulación clínica en Yucatán, México. Metodología: el diseño del cuestionario se basó en el modelo SERVQUAL. Un comité de 7 expertos lo evaluó. Para la prueba piloto se seleccionaron 256 usuarios, por muestreo probabilístico aleatorio. Al terminar la experiencia educativa se les solicitó su participación y consentimiento informado para responder la versión final del cuestionario. El análisis de confiabilidad fue con alfa de Cronbach. Resultados: el cuestionario se estructuró con 15 reactivos en 3 dimensiones: idoneidad de las instalaciones, eficacia docente y satisfacción global. El grado de acuerdo fue evaluado por coeficiente de validez de contenido (CVC). De los 256 usuarios, 70% (179) fueron mujeres y 30% (77) hombres, entre 18 y 55 años de edad. Se obtuvo una fiabilidad alfa de Cronbach global de 0.997. Conclusiones: el cuestionario es una herramienta confiable y de utilidad para evaluar la satisfacción del usuario posterior a una experiencia educativa, así como para identificar diversos factores inherentes a la prestación del servicio.

Conhecimentos de acadêmicos de enfermagem sobre a infecção pelo papilomavírus humano / Knowledge Of Nursing StudentsAbout The Human Papillomavirus Infection

Objetivo: objetivo identificar o conhecimento dos acadêmicos de enfermagem relacionados à temática do Papiloma Vírus Humano. Método: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem quantitativa, desenvolvida em uma faculdade de cunho privado. Participaram da pesquisa ocorrida no período de setembro de 2022 um total de156 acadêmicos de enfermagem. Resultados: O estudo demonstrou que 70,5% (110) dos alunos são mulheres, fato este que demonstra ser uma realidade na profissão. Diante dos questionamentos sobre Papiloma Vírus Humano, 94,9% (148) afirmaram que o Papiloma Vírus Humano é uma infecção sexualmente transmissível, ainda assim afirmaram em sua maioria que as mulheres são público alvo do vírus, como também, confirmam que é através do contato com lesões 42,3% (107) que o vírus é transmitido. Conclusão: Dessa forma, após avaliações dos dados obtidos foi possível notar que os acadêmicos ao se matricularem na faculdade já possuem conhecimentos empíricos e ao passarem pelas disciplinas na universidade esse conhecimento tornam-secientíficos. (AU)

Objective: To identify the knowledge of nursing students related to the Human Papilloma Virus theme. Method: This is a descriptive study with a quantitative approach, developed in a private college. A total of156 nursing students participated in the research that occurred in the period of September 2022. Results: The study showed that 70.5% (110) of the students are women, a fact that demonstrates that this is a reality in the profession. When asked about Human Papilloma Virus, 94.9% (148) said that the Human Papilloma Virus is a sexually transmitted infection, yet they mostly said that women are the target of the virus, as well as confirm that it is through contact with lesions that 42.3% (107) that the virus is transmitted. Conclusion: Thus, after evaluating the data obtained, it was possible to notice that when the students enrolled in college they already have empirical knowledge, and by going through the disciplines at the university this knowledge becomes scientific.(AU)

Objetivo: Identificar los conocimientos de los estudiantes de enfermería relacionados con el tema Virus del Papiloma Humano. Método: Se trata de un estudio descriptivo con abordaje cuantitativo, desarrollado en una facultad privada. Participaram da pesquisa ocorrida no período de setembro de 2022 um total de156 acadêmicos de enfermagem. Resultados: El estudio mostró que el 70,5% (110) de los estudiantes son mujeres, un hecho que demuestra ser una realidad en la profesión. Frente a las preguntas sobre el Virus del Papiloma Humano, 94,9% (148) dijeron que el Virus del Papiloma Humano es una infección de transmisión sexual, sin embargo, en su mayoría dijeron que las mujeres son el público objetivo del virus, así como confirmar que es a través del contacto con las lesiones 42,3% (107) que el virus se transmite. Conclusión: Así, después de evaluar los datos obtenidos, fue posible notar que los alumnos matriculados en la facultad ya poseen conocimientos empíricos y al pasar por las disciplinas en la universidad estos conocimientos se tornan científicos.(AU)

La División de Estudios de Posgrado ante el COVID-19: una mirada retrospectiva al 2020 / The Postgraduate Studies Division in the Face of COVID-19: A Look Back at 2020

Resumen El ensayo presenta una revisión de la coyuntura pandémica en la División de Estudios de Posgrado (DEP) de la Facultad de Medicina de la UNAM durante 2020. La intención es reflexionar en torno a la capacidad de respuesta institucional ante la contingencia, reconstruyendo las acciones y los hechos que muestran ritmos y orientaciones en tres momentos. En la primera etapa, la preocupación y los esfuerzos estuvieron encaminados a proteger a los residentes ante la inminencia del riesgo de contagio y muerte. La DEP intensificó las relaciones con las instituciones de salud y se llevaron a cabo campañas con el fin de darles las herramientas necesarias para su protección. El segundo tiempo fue de recomposición para retomar las actividades educativas y poner atención a los procesos formativos en cada especialidad. Finalmente, en el tercer período, el de la nueva normalidad, se asumieron los procesos educativos mediados por tecnologías de la comunicación y la información, aunque la práctica clínica siguió en modalidad presencial. A medida que los hospitales han vuelto a las dinámicas previas a la irrupción del COVID-19, las actividades educativas también han tendido a restablecerse. La contingencia por el COVID-19 actuó como un acelerador del cambio y la DEP no fue indiferente a ese proceso, las características de la institucionalización académica se transformaron promoviendo acciones educativas.

Abstract The essay presents a review of the pandemic situation in the Division of Postgraduate Studies (DEP) at the Faculty of Medicine of UNAM during 2020. The intention is to reflect on the institutional response capacity, reconstructing the actions and events that show rhythms and orientations in three moments. In the first stage, concerns and efforts were aimed at protecting residents from the imminence of the risk of contagion and death. The DEP intensified relations with health institutions, and campaigns were carried out to give them the necessary tools for their protection. The second tram was for recomposition to reasume educational activities and pay attention to the training processes at each specialty. Finally, in the third period, that of the new normality, educational processes mediated by communication and information technologies were assumed, although clinical practice continued in face-to-face mode. As hospitals have returned to their pre-COVID dynamics, educational activities have also tended to re-establish. The COVID-19 contingency acted as an accelerator of change and the DEP was not indifferent to that process. Despite the mistakes and errors, some of the characteristics of academic institutionalization were transformed, promoting educational shifts.

Assessing cancer knowledge among brazilian university students / Avaliação do conhecimento acadêmico acerca do câncer no Brasil

Introduction: Neoplasms are the second leading cause of death in the US, second only to cardiovascular diseases. In this context, it is extremely important for young people to be aware of health promotion and cancer prevention strategies. The academic environment is an excellent medium for improving such awareness. Methods: We carried out a quantitative and descriptive cross-sectional study, applying questionnaires to students from different specialties at a Brazilian university between September and December 2018. Results: Our study interviewed 254 students about the prevention, screening, and treatment of neoplasms. Most were ≤ 20 years of age (164; 64.6%), White (236; 92.9%), and female (130; 51.2%). Regarding education level, most respondents had not yet completed an undergraduate course (105; 41.3%) or had already done so (91; 35.8%). Most of the responses about screening, risk factors, and treatment differed among the students. Discussion: Confusion about the age at which screening methods should be performed may have been contributed to by divergent information in guidelines provided by different agencies in different countries. Conclusions: This sample of university students had little knowledge about the most frequent neoplasms. Awareness should be raised in both the academic and general populations of Brazil about topics such as screening, prevention and risk factors for cancer, thus improving access to treatment and thereby preventing or diagnosing cancer in its early stages.

Introdução: As neoplasias são a segunda principal causa de morte nos EUA, ficando atrás apenas de doenças cardiovasculares. Nesse contexto, é extremamente importante que a conscientização sobre prevenção e promoção da saúde se torne noção enraizada no pensamento dos jovens. O ambiente acadêmico é configurado como um meio fundamental na estratégia em questão. Métodos: Realizamos um estudo transversal quantitativo e descritivo, aplicando questionários a estudantes de distintas especialidades de uma universidade do Brasil, entre setembro e dezembro de 2018. Resultados: Nosso estudo entrevistou 254 acadêmicos sobre prevenção, triagem e tratamento de neoplasias. A maioria tinha até 20 anos (164; 64,6%), branca (236; 92,9%) e feminina (130; 51,2%). Quanto à escolaridade, a maioria possuía cursos incompletos (105; 41,3%) e cursos completos (91; 35,8%). A maioria das respostas sobre triagem,combifatores de risco e tratamento diferiu entre os estudantes. Discussão: Alguns dos fatores de confusão para os métodos de triagem e idade em que devem ser realizados podem ter sido influenciados por informações divergentes contidas nas diretrizes fornecidas por diferentes sociedades em diferentes países. Conclusão: O estudo mostrou que os acadêmicos entrevistados tinham pouco conhecimento sobre as neoplasias mais frequentes. Assim, há necessidade de informar a população acadêmica e geral no Brasil, conscientizando-se sobre temas como triagem, prevenção e fatores de risco para o câncer, para que mais pessoas possam ter acesso e discernimento para procurar profissionais da saúde, a fim de prevenir ou diagnosticar câncer em estágios iniciais.

Avaliação do Quociente de Empatia em estudantes de medicina em uma universidade do sul de Santa Catarina / Assessment of Empathy Quotient in medical students from a university of southern Santa Catarina, Brazil

Introdução: A empatia do médico está associada a múltiplos resultados benéficos tanto para o paciente como para o médico, incluindo o aumento da adesão do paciente ao tratamento e menos queixas por negligência e aumento da saúde. Este artigo visou avaliar os níveis de empatia em estudantes de Medicina de uma universidade do sul de Santa Catarina. Métodos: Trata-se de um estudo observacional transversal, com informações sociodemográficas, e outro que avaliou a empatia, composto por 15 questões. Resultados: O escore médio para a empatia global resultou em 42,09 (dp ±4,91) pontos; para empatia cognitiva, 14,25 (dp ±2,77) pontos; para a reatividade emocional, 16,09 (dp ±2,31) pontos, e para as habilidades sociais, 14,75 (dp ±2,50) pontos. Verificou-se, por meio de testes estatísticos, que não houve diferença na média do quociente de empatia global (p-valor >0,05) quando relacionada com o sexo dos participantes. Para as dimensões da empatia, reatividade emocional (p-valor<0,05) e habilidades sociais (p-valor<0,05), constatou-se diferença das médias do escore em relação ao sexo. A empatia global também foi relacionada com a fase que o estudante se encontrava por meio de um modelo de regressão linear. Conclusão: Os dados indicaram uma tendência à diminuição da empatia com o passar das fases. Portanto, novos estudos são necessários para corroborar os resultados, tendo em vista a importância da empatia na formação médica.

Introduction: Physicians' empathy is associated with numerous beneficial results both for patients and for physicians, including increased patient treatment adherence, fewer negligence complaints, and improved health. This article aimed to assess empathy levels in medical students from a University in Southern Santa Catarina, Brazil. Methods: This is a cross-sectional, observational study that used an instrument to collect sociodemographic data and another to assess empathy, consisting of 15 questions. Results: Mean scores were 42.09 (SD ±4.91) points for overall empathy; 14.25 points (SD ±2.77) for cognitive empathy, 16.09 (SD ±2.31) points for emotional reactivity, and 14.75 (SD ±2.50) points for social skills. Statistical tests did not show differences in mean overall empathy scores (p-value >0.05) with regard to participants' sex. As for empathy dimensions, differences were found in mean scores for emotional reactivity (p-valor<0.05) and social skills (p-value<0.05) between the sexes. Overall empathy was also related to the semester that the student was attending through a linear regression model. Conclusions: Data indicate a trend of reduced empathy over the semesters. Therefore, further studies are necessary to corroborate these results, considering the importance of empathy in medical training.

Application of patient function recovery after reconstruction of the anterior cruciate ligament / Aplicação da recuperação da função do paciente depois de reconstrução do ligamento cruzado anterior / Aplicación de la recuperación de la función del paciente tras la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

ABSTRACT Introduction: The anterior cruciate ligament (ACL) is one of the important structures of knee joint stability. Objective: To investigate the application of medical training therapy (MTT) in the functional recovery of patients after anterior cruciate ligament reconstruction. Methods: Eighty patients who were treated in a secondary hospital were selected as the study subjects and were divided into a control group and an observation group according to a random number meter, with 40 cases per group. We compared Lysholm knee function scores, the range of motion (ROM), daily life capability (ADL scale), pain degree (VAS rating), knee stretch muscle score, and standing balance ability score of the two groups 3 months after intervention. Results: After intervention, the first time getting out of bed, the doctor-patient satisfaction score, and the average length of stay were better in the observation group than in the control group (P<0.05). The excellent rate of knee function in the observation group was 92.50%, which was significantly higher than 70.00% in the control group (P<0.05). Conclusions: MTT therapy can significantly improve knee the function and pain level of patients after anterior cruciate ligament reconstruction, shorten the length of hospital stay, promote rehabilitation, improve the therapeutic effect, and improve the quality of life of patients. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Introdução: O ligamento cruzado anterior (LCA) é uma das estruturas importantes para a estabilidade da articulação do joelho. Objetivo: Investigar a aplicação da terapia de treinamento médico (MTT) na recuperação funcional de pacientes depois de reconstrução do ligamento cruzado anterior. Métodos: Oitenta pacientes tratados em um hospital secundário foram selecionados como participantes do estudo e foram divididos em grupo controle e grupo observação com um gerador de números aleatórios, com 40 casos por grupo. Comparamos os escores de função do joelho de Lysholm, a amplitude de movimento (ROM), capacidade de vida diária (escala ADL), grau de dor (classificação EVA), escore do músculo de alongamento do joelho e escore da capacidade de equilíbrio em pé dos dois grupos, três meses depois da intervenção. Resultados: Depois da intervenção, na primeira vez em que os pacientes levantaram da cama, o índice de satisfação médico-paciente e o tempo médio de permanência foram melhores no grupo observação do que no grupo controle (P < 0,05). A excelente taxa de função do joelho no grupo observação foi de 92,50%, que foi significativamente maior do que 70,00% no grupo controle (P < 0,05). Conclusões: A terapia de MTT pode melhorar significativamente a função e o nível de dor do joelho em pacientes depois da reconstrução do ligamento cruzado anterior, reduzir o tempo de internação, promover a reabilitação, melhorar o efeito terapêutico e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Nível de Evidência II; Estudos terapêuticos - Investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: El ligamento cruzado anterior (LCA) es una de las estructuras importantes para la estabilidad de la articulación de la rodilla. Objetivo: Investigar la aplicación de la terapia de entrenamiento médico (MTT) en la recuperación funcional de pacientes tras la reconstrucción del ligamento cruzado anterior. Métodos: Se seleccionaron como participantes en el estudio 80 pacientes tratados en un hospital secundario y se dividieron en un grupo de control y otro de observación con un generador de números aleatorios, con 40 casos por grupo. Se compararon las puntuaciones de la función de la rodilla de Lysholm, la amplitud de movimiento (ROM), la capacidad de la vida diaria (escala ADL), el grado de dolor (clasificación EVA), la puntuación del músculo extensor de la rodilla y la puntuación de la capacidad de equilibrio de pie de los dos grupos tres meses después de la intervención. Resultados: Tras la intervención, la primera vez que los pacientes se levantaron de la cama, el índice de satisfacción médico-paciente y el tiempo medio de internación fueron mejores en el grupo de observación que en el grupo de control (p < 0,05). La excelente tasa de función de la rodilla en el grupo de observación fue del 92,50%, significativamente superior al 70,00% del grupo de control (P < 0,05). Conclusiones: La terapia de MTT puede mejorar significativamente la función y el nivel de dolor de la rodilla en pacientes tras la reconstrucción del ligamento cruzado anterior, reducir el tiempo de internación hospitalaria, promover la rehabilitación, mejorar el efecto terapéutico y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Nivel de Evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de los resultados del tratamiento.

Estadísticas sanitarias y enfermedades de trasmisión hídrica en Cuba: 1902-1925

RESUMEN Las enfermedades de transmisión hídrica, fueron causa importante de morbilidad y mortalidad durante las primeras décadas del siglo xx en Cuba. La búsqueda y solución de sus orígenes se debatieron por los científicos cubanos en importantes instituciones académicas y su evolución, mostrada a través de las estadísticas sanitarias. El objetivo de este trabajo es examinar las estadísticas sanitarias y las enfermedades de transmisión hídrica en Cuba, entre 1902-1925, a partir de la labor de prominentes científicos cubanos. Es un estudio observacional descriptivo de corte histórico que utilizó el método histórico lógico y el análisis inductivo-deductivo de las fuentes bibliográficas disponibles sobre la temática. Las estadísticas sanitarias y las enfermedades de transmisión hídrica constituían temas importantes en el quehacer de los científicos cubanos, demostrado por los aportes de personalidades como Jorge Le Roy, Carlos J. Finlay, José A. López del Valle, Juan Guiteras Gener y otros, que trascienden como ejemplos imprescindibles para el estudio de estos materiales y marcaron pautas para el desarrollo ulterior de la salud pública cubana. Una parte importante de su labor está recogida en fuentes científicas documentales de la época. El intercambio de ideas entre estas personalidades, demuestra el alto nivel científico y de actualización en que se encontraba la ciencia en Cuba en el primer cuarto del siglo xx. El debate, honesto y respetuoso entre ellos contribuyó al avance de las estadísticas sanitarias y al conocimiento de las enfermedades de transmisión hídrica y por ende, al avance de la ciencia cubana.

ABSTRACT Waterborne diseases were an important cause of morbidity and mortality during the first decades of the 20th century in Cuba. The search and solution of its origins were debated by Cuban scientists in important academic institutions and its evolution were shown through health statistics. The objective of this paper is to examine health statistics and waterborne diseases in Cuba, from 1902 to1925 based on the work of prominent Cuban scientists. This is a descriptive observational study of historical nature that used the logical historical method and the inductive-deductive analysis of the available bibliographic sources on the subject. Health statistics and waterborne diseases were important topics in the work of Cuban scientists, which is established by the contributions of personalities such as Jorge Le Roy, Carlos J. Finlay, José A. López del Valle, Juan Guiteras Gener and others, who transcend as essential examples for the study of these materials, and they set guidelines for the further development of Cuban public health. An important part of his study is collected in documentary scientific sources of the time. The exchange of ideas between these personalities reveals the high scientific and up-to-date level of science in Cuba in the first quarter of the 20th century. The honest and respectful debate among them contributed to the advancement of health statistics and knowledge of waterborne diseases and therefore, to the development of Cuban science.

Perfil clínico e epidemiológico e comorbidades dos pacientes com artrite reumatoide atendidos no centro de especialidades médicas do centro universitário do Pará / Clinical and epidemiological and comorbidities of patients with rheumatoid arthritis assisted at the medical specialties center of Centro Universitário do Pará

Objetivos: Descrever as características clínico e epidemiológicas e a prevalência das comorbidades que acometem os pacientes com artrite reumatóide (AR) atendidos no ambulatório de reumatologia do Centro de Especialidades Médicas do Cesupa (CEMEC). Métodos: Estudo descritivo, observacional e retrospectivo realizado por meio da coleta de dados de prontuários médicos, no período de janeiro a novembro de 2020, de pacientes com artrite reumatoide, atendidos no Centro de Especialidades Médicas do Cesupa no período de 2012 a 2020. Resultados: Foram analisados 122 prontuários. A maioria dos pacientes foi do sexo feminino (88,52%). A raça predominante foi a não branca (90,88%) e a idade média dos participantes foi 54,09 anos (DP± 11,33). A maioria dos pacientes apresentavam fatores reumatoides positivo (56,55%). O tempo médio de doença foi de 9,7 anos (±8,57). As principais comorbidades não infecciosas encontradas foram: hipertensão arterial (40,16%), osteoporose (23,77%), dislipidemia (19,67%), diabetes (12,29%), obesidade (8,19%), depressão (4,09%), neoplasias (2,45%) e osteopenia (1,63%). Os medicamentos utilizados foram metotrexato (59,83%), prednisona (55,73%), leflunomida (36,06%), tocilizumabe (7,37%), anti-TNF (7,37%), anti-inflamatórios não hormonais (6,55%), tofacitinibe (2,45%), abatacepte (2,45%) e rituximabe (0%). Conclusão: As principais comorbidades que atingiram estes pacientes foram a hipertensão, osteoporose e dislipidemia. Assim, verifica-se a necessidade do controle de fatores de risco modificáveis dessas comorbidades assim como prezar pelo uso de doses baixas e pelo menor tempo possível, a fim de, apenas enquanto as drogas modificadoras de doença reumática (DMARDs) não estão fazendo efeito, reduzir a prevalência dessas comorbidades nestes pacientes.

Objectives: To describe the clinical and epidemiological characteristics and the prevalence of the main non ­ infectious comorbidities that affect patients with rheumatoid arthritis treated at the rheumatology outpatient clinic of the Centro de Especialidades Médicas do Cesupa (CEMEC). Methods: This is a descriptive, observational and retrospective study carried out by collecting data from medical records, from January to November 2020, of patients with rheumatoid arthritis, treated a Centro de Especialidades Médicas from 2012 to 2020. Results: In total, 122 medical records were analyzed, most of which corresponded to female patients (88.52%). The predominant race was non-white (90.88%) and the mean age of the participants was 54.09 years, with a standard deviation of 11.33 years. Regarding the rheumatoid factor, most of the sample is positive (56.55%). The mean disease duration was 9.7 years, with a standard deviation of 8.57 years. The main non-infectious comorbidities found were: arterial hypertension (40.16%), osteoporosis (23.77%), dyslipidemia (19.67%), diabetes (12.29%), obesity (8.19%) depression (4,09%), neoplasms (2.45%) and osteopenia (1.63%). The drugs used were methotrexate (59.83%), prednisone (55.73%), leflunomide (36.06%), tocilizumab (7.37%), anti-TNF (7.37%), non-steroidal anti-inflammatories. hormonal agents (6.55%), tofacitinib (2.45%), abatacept (2.45%) and rituximab (0%). Conclusion: The main comorbidities that affected these patients were hypertension, osteoporosis and dyslipidemia; and the most used drugs were prednisone, methotrexate and leflunomide, which are also related to the emergence of these pathologies. Thus, there is a need to encourage the practice of physical activity, as well as to value the use of low doses of corticosteroids, only while disease-modifying anti-rheumatic drugs (DMARDs) are ineffective, in order to reduce the prevalence of these Comorbidities in these patient

Experiencias académicas en la consolidación del ser enfermero en los estudiantes de la Carrera de Enfermería de la Universidad Mayor de San Andrés, Bolivia / Academic experiences in the consolidation of being a nurse in the students of the Nursing Career of the "Mayor San Andres" University, Bolivia

El presente estudio tiene como objetivo determinar experiencias académicas de los estudiantes de la carrera de enfermería de la Universidad Mayor de San Andrés. Los participantes son 20 estudiantes que comprenden desde 2do año a 5to año seleccionados por conveniencia por las características del estudio. En los resultados se observó que, del total, un 35% de los estudiantes indican que el motivo para estudiar enfermería fue el ayudar al prójimo, seguido de atender al paciente con algún problema de salud con un 25%. Respecto al ingreso a la carrera indicaron que ingresaron mediante la prueba de suficiencia académica en un 80%. A la mayoría (80%) de los estudiantes le agrada la profesión. En cuanto a la forma de enseñanza de los docentes en su mayoría si conocen (75%), sin embargo, un 10% no la conocen los aspectos teóricos prácticos de laboratorio y simulaciones. En la práctica clínica, un 55% indicaron que fue de mucha utilidad para adquirir habilidades. Para rendir sus evaluaciones estudian lo avanzado en las clases teóricas (40%). En cuanto a la atención a los pacientes algunos estudiantes no se sienten preparados (75%), porque es mucha responsabilidad por ello sienten temor (20%), timidez (10%), ansiedad (10%), pánico (5%). En general podemos decir que un 95% si conoce las funciones de la enfermera. En conclusión, en la Carrera de Enfermería, es necesario implementar un modelo básico académico que guie en el proceso enseñanza ­ aprendizaje para alcanzar el máximo rendimiento académico.

The objective of this study is to determine the academic experiences of nursing students at the Mayor de San Andrés University. The participants are 20 students ranging from 2nd year to 5th year selected for convenience due to the characteristics of the study. In the results, it was observed that, of the total, 35% of the students indicate that the reason for studying nursing was to help others, followed by caring for the patient with a health problem with 25%. Regarding admission to the career, they indicated that they entered through the academic sufficiency test in 80%. The majority (80%) of the students like the profession. As for the way teachers teach, most of them know (75%), however, 10% do not know the practical theoretical aspects of the laboratory and simulations. In clinical practice, 55% indicated that it was very useful for acquiring skills. To render their evaluations, they study the advanced in the theoretical classes (40%). Regarding patient care, some students do not feel prepared (75%), because it is a lot of responsibility, so they feel fear (20%), shyness (10%), anxiety (10%), panic (5%). In general, we can say that 95% if you know the functions of the nurse. In conclusion, in the Nursing Career, it is necessary to implement a basic academic model that guides the teaching-learning process to achieve maximum academic performance.

A prática de atividade física por acadêmicos de medicina durante a pandemia causada pelo SARS-CoV-2: um estudo transversal / The practice of physical activity of medical students during the pandemic caused by SARS-CoV-2: a cross-sectional study

Introdução: o contexto de pandemia instaurada pelo SARS-CoV-2 acarretou um cenário de isolamento social, dificultando a prática de atividade física regular. Somado a isso, os estudantes de Medicina ainda possuem uma carga horária sobrecarregada. O objetivo do trabalho foi conhecer a qualidade de vida e a prevalência da prática de atividade física e seus efeitos durante o período de pandemia em acadêmicos de Medicina. Métodos: estudo observacional transversal realizado a partir da aplicação do questionário "Prática de atividade física por acadêmicos de Medicina durante a pandemia" em 286 estudantes de ambos os sexos, de todos os períodos de uma faculdade. Resultados: notou-se que os participantes, cursando Medicina com ensino remoto, que tinham mais motivação e tempo livre praticavam mais atividade física, enquanto os participantes que tinham menos motivação e tempo livre diminuíram a prática no período analisado. Discussão: Os estudantes compreendem que a prática de atividade física é benéfica, mesmo ela sendo impedida por cargas horárias extenuantes, até mesmo devido à educação que recebem durante a graduação. Conclusão: constatou-se que acadêmicos de Medicina que possuem aulas de educação remota durante o período estabelecido de isolamento social, consideraram apresentar mais tempo livre para a prática de atividade física. Entretanto, nem todos dedicaram esse tempo para a realização de exercícios [au]

Introduction: the context of the SARS-CoV-2 pandemic led to a scenario of social isolation, hindering the practice of regular physical activity. In addition, medical students still have a very high workload. The objective of this study was to assess the quality of life and the prevalence of physical activity and its effects among medical students during the pandemic period. Methods: cross-sectional observational study conducted through the application of the questionnaire "Engagement in physical activity among medical students during the pandemic" in 286 students of both genders, from all course periods. Results: it was found that the participants on remote medical training who had more motivation and free time exercised more, while the participants who had less motivation and free time decreased their practice of exercises in the analyzed period. Discussion: Students understand that physical activity is beneficial, even though it is hindered by strenuous workloads, due to the education they receive in the course. Conclusion: it was found that medical students who had remote classes during the period of social isolation considered they had more free time for the practice of exercises. However, not all of the dedicated this time to physical activity [au]

Sports medicine to reduce obesity body fat rate and promote health research / Medicina do esporte na redução da taxa de gordura corporal na obesidade e promoção de pesquisas na saúde / Medicina del deporte en la reducción de la tasa de grasa corporal en obesidad y promoción de investigaciones en la salud

ABSTRACT Introduction: Obesity is a chronic disease with excessive accumulation of body fat, exceeding the normal health level and affecting the physiological functioning of the body. Objective: To establish an obesity evaluation standard closely related to health based on sports medicine indexes, and to provide a new theory and method for the formulation of an obesity evaluation standard in China. Methods: Height, weight, skin fold thickness (shoulder, arm) and medical indexes (SBP, DBP, TC, TG, HDL, INS) of 108 female subjects in a city were tested by means of anthropometry, experiment, and mathematical statistics. All the selected medical indicators were evaluated according to clinical medical standards. Results: the body mass index of 108 women was positively correlated with such medical indexes as systolic blood pressure, diastolic blood pressure, triglycerides, high density lipoprotein cholesterol, insulin and so on (P<0.05~0.01). Conclusions: The correlation between medical indexes and BMI is high, and the abnormal rate increases with the increase in the level of obesity. Clinical indicators can be used as an important scientific basis for the establishment of obesity evaluation criteria. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Introdução: A obesidade é uma doença crônica em que há acumulo excessivo de gordura corporal, excedendo o nível saudável normal e afetando o funcionamento fisiológico do corpo. Objetivo: Estabelecer uma avaliação padrão de obesidade estritamente relacionada a saúde com base nos índices de medicina do esporte, e fornecer uma nova teoria e novo método para a formulação de uma avaliação padrão de obesidade na China. Métodos: Altura, peso, espessura de dobras cutâneas (ombro, braço) e índices médicos (PSS, PSD, TC, HDL, INS) de 108 sujeitos do sexo feminino, moradoras de uma cidade, foram tomados por meio de antropometria, experimentos e estatísticas matemáticas. Todos os indicadores médicos selecionados foram avaliados de acordo com padrões médicos clínicos. Resultados: o índice de massa corporal de 108 mulheres se correlaciona com índices médicos como pressão sanguínea sistólica, pressão sanguínea diastólica, triglicerídeos, alta densidade de colesterol lipoproteico, insulina e assim por diante (P<0.05~0.01). Conclusões: A correlação entre índices médicos e o IMC é alta e a taxa anormal aumenta com o aumento no grau de obesidade. Indicadores clínicos podem ser usados como base cientifica importante para o estabelecimento de critérios de avaliação de obesidade. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação de resultados de tratamento.

RESUMEN Introducción: La obesidad es una enfermedad crónica en que hay acúmulo excesivo de grasa corporal, excediendo el nivel saludable normal y afectando el funcionamiento fisiológico del cuerpo. Objetivo: Establecer una evaluación estándar de obesidad estrictamente relacionada a la salud con base en los índices de medicina del deporte, y brindar una nueva teoría y método para la formulación de una evaluación estándar de obesidad en China. Métodos: Altura, peso, espesor de pliegues cutáneos (hombro, brazo) e índices médicos (PSS, PSD, TC, HDL, INS) de 108 sujetos del sexo femenino, residentes de una ciudad, se tomaron por medio de antropometría, experimentos y estadísticas matemáticas. Todos los indicadores médicos seleccionados se evaluaron de acuerdo a patrones médicos clínicos. Resultados: El índice de masa corporal de 108 mujeres se correlaciona a índices médicos como presión sanguínea sistólica, presión sanguínea diastólica, triglicéridos, colesterol de lipoproteínas de alta densidad, insulina y así sucesivamente (P<0.05~0.01). Conclusiones: La correlación entre índices médicos y el IMC es alta y la tasa anormal aumenta con el aumento en el grado de obesidad. Indicadores clínicos pueden usarse como base científica importante para el establecimiento de criterios de evaluación de obesidad. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de resultados de tratamiento.

Avaliação do conhecimento de acadêmicos da área da saúde sobre queilite actínica, como lesão precursora do câncer bucal / Evaluation of health academics' knowledge of actinic cheilitis as a precursor oral cancer injury

Dentre as doenças mais letais em todo o Brasil, o câncer encontra-se como um dos principais, podendo se desenvolver em diversas áreas. Com relação ao câncer bucal, ele é considerado um dos mais prevalentes. Podendo ser justificado em decorrência do estilo de vida adotado por muitos, como tabagismo, alcoolismo, má alimentação e exposição excessiva ao sol. Produzindo um aumento no número de casos de forma progressiva. Em grande parte dos casos de câncer bucal, há o aparecimento de lesões potencialmente malignas, destacando-se a leucoplasia, eritroplasia e queilite actínica. A queilite actínica, decorrente do excesso de radiação ultravioleta, é uma lesão potencialmente maligna, altamente prevalente em pessoas que estão propensas a esta exposição sendo frequente em áreas cuja atividade econômica está pautada na agricultura, que requer exposição à radiação solar, como o noroeste do Paraná. Portanto, é essencial que todos os profissionais de saúde saibam reconhecer este como sendo um fator causador do câncer bucal e fiquem atentos às mudanças que ocorrem previamente à malignização, principalmente, lesões em lábios, onde a queilite manifesta-se. Logo, é importante que os profissionais saibam reconhecê-la precocemente, devendo ser vislumbrado já durante a universidade. Sendo assim, o objetivo do presente trabalho é avaliar o conhecimento de acadêmicos de diferentes áreas da saúde, sobre sinais e sintomas da queilite actínica, que é uma das lesões cancerizáveis mais importantes e prevalentes... (AU)

Among the most lethal diseases in Brazil, cancer is one of the main and can develop in several areas. Re garding oral cancer, it is considered one of the most prevalent. It can be justified due to the lifestyle adopt ed by many, such as smoking, alcoholism, poor diet and excessive sun exposure. Producing an increase in the number of cases in a progressive way. In most cases of oral cancer, there is the appearance of poten tially malignant lesions, highlighting the leukoplakia and actinic cheilitis. Actinic cheilitis, resulting from excess ultraviolet radiation, is a potentially malignant lesion, highly prevalent in people who are prone to this exposure being frequent in areas whose economic activity is based on agriculture, which requires exposure to solar radiation, such as the northwest Paraná. Therefore, it is essential that all health professionals know how to recognize this as a factor causing oral cancer and be aware of the changes that occur prior to malignancy, especially lip lesions, where cheilitis manifests. Therefore, it is important that profes sionals know how to recognize it early, and should be glimpsed already during the university. Therefore, the objective of this work is to evaluate the knowledge of scholars from different health areas about signs and symptoms of actinic cheilitis which is one of the most important and prevalent cancerizable lesions... (AU)

Elizabeth Garrett Anderson y Sophia Jex-Blake: Las médicas testarudas / Elizabeth Garrett Anderson and Sophia Jex-Blake: The stubborn doctors

A lo largo de la Historia son muchas las mujeres que han querido formarse en diferentes materias, pero la mentalidad y las convenciones sociales de sus respectivas épocas se lo impidieron. No obstante, algunas no se conformaron y decidieron luchar por conseguirlo. A pesar de las múltiples trabas que se encontraron consiguieron sus objetivos dando muestra de una tenacidad y de una valentía encomiables. En este artículo hemos querido homenajear a esas valientes haciendo hincapié en la labor realizada por dos de ellas, Elizabeth Garrett Anderson y Sophia Jex-Blake, que se aplicaron con fervor en poder conseguir su sueño: estudiar medicina.(AU)

Throughout History, many women have wanted to train in different subjects, but the mentality and social conventions of their respective times prevented it. However, some did not conform and decided to fight to get it. Despite the many obstacles they encountered, they achieved their objectives by showing commendable tenacity and courage. In this article we wanted to pay tribute to these brave women by emphasizing the work done by two of them, Elizabeth Garrett Anderson and Sophia Jex-Blake, who applied themselves with fervor to achieve their dream: to study medicine.(AU)

Ansiedade em acadêmicos de enfermagem e suas complicações futuras / Anxiety in nursing academics and their future complications / Ansiedad en enfermería académica y sus futuras complicaciones

Objetivo: Conhecer quais elementos favorecem a ocorrência de ansiedade em acadêmicos de enfermagem e suas possíveis complicações. Método: Revisão integrativa da literatura nacional e internacional. A coleta foi realizada nas bases de dados indexáveis na Biblioteca Virtual em Saúde, Base de dados da literatura LatinoAmericana em Ciência da Saúde, Biblioteca de Enfermagem; Index de Psicologia, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e Scientific Eletronic Libary Online. Com descritores: Ansiedade, Acadêmicos, Complicações e Enfermagem. Resultados: Após a análise dos artigos selecionados, 11 artigos compuseram a amostra. Conclusão: A compreensão acerca da ansiedade em acadêmicos de enfermagem é imprescindível para que se torne possível a prevenção de futuras complicações.

Objective: To know which elements favor the occurrence of anxiety in nursing students and its possible complications. Method: Integrative review of national and international literature. The collection was carried out in the indexable databases in the Virtual Health Library, Database of the Latin American literature in Health Science, Nursing Library; Psychology Index, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online and Scientific Eletronic Libary Online. With descriptors: Anxiety, Academics, Complications and Nursing. Results: After analyzing the selected articles, 11 articles made up the sample. Conclusion: Understanding anxiety in nursing students is essential for preventing future complications.

Objetivo: Conocer qué elementos favorecen la ocurrencia de ansiedad en estudiantes de enfermería y sus posibles complicaciones. Método: Revisión integradora de literatura nacional e internacional. La recolección se realizó en las bases de datos indexables de la Biblioteca Virtual en Salud, Base de datos de la literatura latinoamericana en Ciencias de la Salud, Biblioteca de Enfermería; Índice de psicología, Sistema de análisis y recuperación de literatura médica en línea y Biblioteca electrónica científica en línea. Con descriptores: Ansiedad, Académicos, Complicaciones y Enfermería. Resultados: Tras analizar los artículos seleccionados, 11 artículos conformaron la muestra. Conclusión: Comprender la ansiedad en los estudiantes de enfermería es fundamental para prevenir futuras complicaciones.

Modelo Teórico Sistema de Créditos Académicos para la carrera de medicina en Cuba / Theoretical Model for the Academic Credit System for medical studies in Cuba

Introducción: La formación de médicos en Cuba posee reconocido prestigio nacional e internacional, lo que ha favorecido el aumento de la cooperación internacional, tanto en el posgrado como en el pregrado; sin embargo, el plan de estudios de la carrera de medicina no contempla los créditos académicos que faciliten los procesos de homologación y convalidación para la incorporación al mercado laboral. Objetivo: Diseñar un Modelo Teórico del Sistema de Créditos Académicos para la carrera de medicina en Cuba que favorezca la homologación y convalidación en el contexto de la internacionalización. Métodos: Se efectuó una investigación de desarrollo en el campo pedagógico con enfoque mixto, mediante la aplicación de métodos y procedimientos cualitativos y cuantitativos para la obtención de la información por diferentes vías o fuentes. Se aplicó la triangulación metodológica para la integración de los resultados. Resultados: El diseño del modelo teórico tuvo una concepción integral y participativa en respuesta a las necesidades de la homologación y convalidación. Este modelo teórico se estructuró en los niveles teórico normativo -comprende los referentes teóricos, las dimensiones y los indicadores- y teórico conceptual -abarca sus propios componentes y su interrelación para lograr el propósito deseado. Conclusiones: La modelación como método científico permitió la elaboración del Modelo Teórico del Sistema de Créditos Académicos en Cuba, para favorecer los procesos de homologación y convalidación en el contexto de la internacionalización(AU)

Introduction: The Cuban doctor training program has national and international prestige, which has favored the increase of international cooperation, both in postgraduate and undergraduate degrees. However, the syllabus for the medical studies does not include academic credits that facilitate homologation and validation processes allowing insertion into the labor market. Objective: To design a theoretical model of the academic credit system for medical studies in Cuba that favors homologation and validation in the international context. Methods: A development research was carried out in the pedagogical field with a mixed approach, using qualitative and quantitative methods and procedures to obtain information through different routes or sources. Methodological triangulation was used to integrate the results. Results: The design of the theoretical model had comprehensive and participatory conception in response to the needs of homologation and validation. This theoretical model was structured at theoretical-normative levels -including theoretical referents, dimensions and indicators and theoretical conceptual. It encompasses its own components and their interrelation to achieve the desired purpose. Conclusions: The modeling as a scientific method allowed preparing the theoretical model of the academic credit system in Cuba, to favor the homologation and validation processes in the international context(AU)

Virtualización de contenidos académicos en entornos de aprendizaje a distancia / Virtualization of academic content in distance learning environments

El objetivo del presente trabajo es el describir la virtualización de contenidos académicos en entornos virtuales de aprendizaje con tecnologías educativas y el desarrollo de materiales didácticos digitales, imágenes, documentos, contenidos interactivos, videos multimedia, actividades interactivas, evaluación y otros. Se plantea conceptualizaciones de tecnología educativa, estrategias de enseñanza y aprendizaje, entorno virtual de aprendizaje, estructura del aula virtual, competencias digitales. Finalmente, se incide en los elementos que componen y los pasos que se requieren en el proceso de virtualización del plan de estudios y/o los contenidos de la materia para coadyuvar en la formación académica y en la apertura de escenarios activos, colaborativos, interactivos virtuales entre docentes y estudiantes.

Problemáticas lingüísticas en estudiantes extranjeros de intercambio universitario / Linguistic issues in foreign university exchange students / Problemas linguísticos para estudantes estrangeiros de intercâmbio universitário

Resumen Introducción. En las universidades chilenas, ha aumentado notablemente la cantidad de estudiantes extranjeros que realizan intercambios universitarios. Un gran número de ellos proviene de países no hispanohablantes. Objetivos. Conocer las dificultades que perciben los académicos (de tres ámbitos disciplinares: Humanidades, Ciencias Sociales e Ingeniería) en los alumnos extranjeros y delimitar los géneros académicos representativos que deben producir los estudiantes durante el intercambio universitario. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio cuantitativo de diseño transeccional descriptivo mediante la aplicación de un cuestionario, en línea, a 44 académicos de una universidad chilena. Resultados. La principal dificultad observada por los académicos corresponde a un nivel deficiente de español y en cuanto a los géneros representativos que deben producir los alumnos destacan los géneros escritos: ensayo (Ciencias Humanas) e informe de laboratorio (Ciencias de la Ingeniería) y los géneros orales: exposición oral, participación en debates (Ciencias Humanas) y presentación oral (Ciencias de la Ingeniería). Conclusiones. Se necesita que las universidades delimiten y exijan un nivel de español que permita a los estudiantes extranjeros (no nativos de español) desempeñarse en el ámbito académico. Además, se debe enseñar a los alumnos extranjeros a producir textos escritos y orales en español.

Abstract Introduction. The number of international students who make university exchanges in Chilean universities has increased considerably. A large number of them come from countries whose native language is not Spanish. Objectives. To know the difficulties of international students (from three disciplinary fields: Humanities, Social Sciences, and Engineering) as perceived by academics, and define the representative academic genres that students should produce during the university exchange. Materials and methods. A quantitative study using a descriptive transectional design was carried out by applying an online questionnaire to 44 academics from a Chilean university. Results. The main difficulty observed by the academics corresponds to a deficient Spanish level, and regarding the representative genres that they must produce, in the written genres stand out: essay (Human Sciences) and laboratory report (Sciences of Engineering) and in oral genres: debates (Human Sciences) and oral presentation (Sciences of Engineering and Human Sciences). Conclusion. Universities need to define and require a Spanish level that allows international students (non-native Spanish) to perform sufficiently in the academic field. In addition, international students must be taught to produce written and oral texts in Spanish.

Resumo Introdução. Nas universidades chilenas, o número de estudantes estrangeiros que fazem intercâmbios universitários aumentou notavelmente. Um grande número deles vem de países que não falam espanhol. Objetivos. Conhecer as dificuldades percebidas pelos acadêmicos (de três áreas disciplinares: Ciências Humanas, Ciências Sociais e Engenharia) em estudantes estrangeiros e definir os gêneros acadêmicos representativos que estes alunos devem produzir durante o intercâmbio universitário. Materiais e métodos. Um estudo quantitativo a partir de desenho transectional descritivo foi realizado por meio da aplicação de um questionário, on-line, a 44 acadêmicos de uma universidade chilena. Resultados. A principal dificuldade observada pelos acadêmicos corresponde a um nível deficitário de espanhol e aos gêneros representativos que devem produzir, a saber, os gêneros escritos: ensaio (Ciências Humanas) e relatório de laboratório (Ciências da Engenharia) e gêneros orais: exposição oral, participação em debates (Ciências Humanas) e apresentação oral (Ciências da Engenharia). Conclusões. As universidades precisam definir e exigir um nível de espanhol que permita que estudantes estrangeiros (não falantes de espanhol como língua nativa) atuem no campo acadêmico. Além disso, os estudantes estrangeiros devem aprender a produzir textos escritos e orais em espanhol.